貧血

鉄欠乏性貧血

最も多いタイプの貧血です。
鉄分不足によってヘモグロビンが十分に作れなくなる状態です。

原因として、

• 月経による出血
• 偏った食事
• 胃潰瘍や大腸ポリープなどからの慢性的な出血
• 痔からの出血

などがあります。

慢性疾患に伴う貧血

慢性的な炎症や病気によって起こる貧血です。

• 慢性腎臓病
• 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）
• 感染症

などでみられることがあります。

ビタミン不足による貧血

ビタミンB12や葉酸不足によって起こる貧血です。

その他

まれに、

• 血液の病気
• 胃切除後
• 薬剤の影響

などが関係することもあります。

主な症状

• 疲れやすい
• だるさ
• 息切れ
• 動悸
• めまい
• 立ちくらみ
• 頭痛
• 顔色が悪い

貧血が進行すると

• 階段で息切れする
• 胸の苦しさ
• 集中力低下
• 氷を無性に食べたくなる（氷食症）

などがみられることがあります。
一方で、ゆっくり進行する貧血では、自覚症状が少ないまま健診で初めて指摘されることもあります。

必要に応じて、

• 鉄分（フェリチン）
• ビタミンB12
• 葉酸
• 炎症反応

なども調べます。

また、原因検索として、

• 便潜血検査
• 胃カメラ検査
• 大腸カメラ検査
• CT検査

などを行うことがあります。

特に、

• 黒色便がある
• 便潜血陽性
• 体重減少を伴う
• 男性や閉経後女性の貧血

では、消化器疾患の有無を確認することが重要です。

原因に応じた治療

貧血は、単に鉄剤を飲めばよいわけではなく、原因に応じた治療が重要です。

鉄欠乏性貧血では、鉄剤の内服を行うことがあります。
一方で、出血の原因となる病気がある場合には、その治療も必要です。

食事や生活習慣の見直し

鉄分を含む食品を意識することも大切です。

• 赤身肉
• レバー
• 魚
• 大豆製品
• 緑黄色野菜

などをバランスよく摂取することが勧められます。

特に、

• 胃潰瘍
• 胃がん
• 大腸ポリープ
• 大腸がん
• 炎症性腸疾患（IBD）

などでは、慢性的な出血によって貧血が起こることがあります。
「貧血だけだから」と思っていても、背景に消化器疾患が隠れていることもあるため注意が必要です。