糖尿病

1型糖尿病

1型糖尿病は、インスリンを作る膵臓の細胞が障害され、インスリンがほとんど出なくなる病気です。
小児〜若年で発症することもありますが、大人になってから発症する場合もあります。
生活習慣だけが原因ではなく、自己免疫などが関係していると考えられています。
治療にはインスリン注射が必要となります。

2型糖尿病

2型糖尿病は、日本人の糖尿病の多くを占めるタイプです。
インスリンの働きが低下したり、分泌が不足することで血糖値が高くなります。
食生活の乱れ、運動不足、肥満、加齢、遺伝的体質などが関係して発症しますが、
痩せている方でも発症することがあります。
初期は症状が少なく、健康診断で初めて指摘されることも少なくありません。

その他の糖尿病

このほかにも、

• 妊娠糖尿病
• 膵炎や膵臓疾患に伴う糖尿病
• 薬剤の影響による糖尿病

などがあります。
糖尿病は種類によって治療方針が異なるため、まずは現在の状態を正しく評価することが大切です。

初期は無症状のことが多いですが、進行すると以下のような症状がみられることがあります。

• 喉が渇く、水をよく飲む
• 尿の回数が多い
• 疲れやすい、だるい
• 体重減少
• 視力の低下
• 手足のしびれ

「なんとなく体調が悪い」
「疲れやすくなった」
といった変化だけの場合もあり、気づかれにくい病気です。

• 食べすぎ
• 運動不足
• 肥満
• 加齢
• 遺伝的体質
• ストレス
• 睡眠不足

特に日本人は、欧米人に比べてインスリン分泌が弱い体質の方も多く、体型に関わらず発症することがあります。

血液検査

• 血糖値
• HbA1c（過去1〜2か月の平均血糖を反映する指標）

尿検査

• 尿糖
• 尿たんぱく

心電図検査

不整脈や心臓への負担を確認します。

必要に応じて行う検査

• 腎機能検査
• 脂質検査
• 肝機能検査 など

生活習慣の改善

• 食事療法
• 運動療法

無理のない範囲で継続できることが大切です。

薬物療法

必要に応じて、内服薬や注射薬による治療を行います。

• 内服薬
• GLP-1受容体作動薬
• インスリン治療 など

近年では、血糖管理に加え、体重管理も期待される治療薬が使用されることがあります。

GLP-1受容体作動薬（マンジャロなど）について

GLP-1受容体作動薬は、血糖値の改善に加え、食欲抑制や体重減少効果が期待される治療薬です。
当院では、患者さまの状態や適応を確認したうえで、治療選択をご提案しております。

細小血管障害

• 糖尿病網膜症（目の病気）
• 糖尿病腎症（腎臓の病気）
• 糖尿病神経障害（しびれなど）

動脈硬化による病気

• 心筋梗塞
• 狭心症
• 脳梗塞

糖尿病は、自覚症状が少ないまま進行することがあるため、定期的な検査と継続的な管理が重要です。