胆石症とは？
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胆石症（たんせきしょう）とは、胆のうや胆管に「石（胆石）」ができる病気です。
胆のうは、肝臓で作られた胆汁を一時的にためておく袋状の臓器で、脂肪の消化を助ける働きをしています。
胆石があっても無症状のことは少なくありませんが、石が胆のうの出口や胆管につまると、強い腹痛や炎症を引き起こすことがあります。
特に
- みぞおち〜右上腹部の痛み
- 背中や右肩への痛み
- 食後の腹痛
などがみられる場合には、胆石症が隠れていることがあります。
胆石症の原因・リスク因子
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胆石は、胆汁の成分バランスが崩れることで形成されます。
胆石症は、中高年の方や女性に多いとされており、肥満、脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病とも関連があります。
一方で、若い方でも急激なダイエットや食生活の乱れなどをきっかけに発症することがあります。
主なリスク因子として、
- 加齢
- 肥満
- 脂質異常症
- 糖尿病
- 急激なダイエット
- 妊娠
- 女性ホルモンの影響
- 食生活の乱れ
などが知られています。
また、脂肪肝などの代謝異常を伴う方にもみられることがあります。
胆石症の症状
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胆石症では、以下のような症状がみられます。
主な症状
- みぞおち〜右上腹部の痛み
- 食後の腹痛
- 背中や右肩への放散痛
- 吐き気・嘔吐
- 胃もたれ
- 発熱
脂っこい食事のあとに症状が出ることもあります。
無症状の場合もあります
健康診断や腹部エコー検査で偶然見つかることも少なくありません。
胆石症の種類
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胆石ができる場所によって分類されます。
胆のう結石
最も多いタイプです。
胆のうの中に石ができる状態で、無症状のこともあります。
総胆管結石
胆汁の通り道である総胆管に石がつまる状態です。
黄疸や発熱、強い腹痛を伴うことがあり、注意が必要です。
肝内結石
肝臓内の胆管に石ができるタイプで、比較的まれです。
胆石症の診断・検査
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症状や診察所見に加え、以下の検査を組み合わせて診断します。
腹部超音波検査（腹部エコー）
胆石症の診断で最も基本となる検査です。
胆石の有無や胆のうの炎症、胆管拡張などを確認します。
血液検査
炎症の有無や、肝機能・胆道系酵素の異常を調べます。
CT検査
胆石の位置や炎症の程度、胆のう炎・胆管炎の有無などを評価します。
当院では、腹部超音波検査（エコー）やCT検査など、必要に応じた画像検査を院内で行っております。
胆石症の治療Gallstones-06
症状の有無や胆石の状態によって治療方針が異なります。
経過観察
無症状の場合は、定期的な経過観察となることがあります。
薬物療法
痛み止めや、症状を和らげる薬を使用します。
一部の胆石では、胆石を溶かす薬が用いられることもあります。
手術治療
胆のう炎を繰り返す場合や、症状が強い場合には、胆のう摘出術が検討されます。
必要に応じて、連携医療機関へご紹介しております。
胆石症で注意が必要な状態
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胆石が胆管につまると、
- 急性胆のう炎
- 急性胆管炎
- 黄疸
- 急性膵炎
などを引き起こすことがあります。
特に、
- 発熱
- 強い腹痛
- 黄疸（皮膚や白目が黄色い）
がある場合は、早めの受診が重要です。
さいごにGallstones-08
胆石症は、胆のうに胆石（胆汁成分が固まった石）ができる病気です。
無症状のまま経過することも多い一方で、突然強い腹痛や炎症を起こすことがあります。
「食後に右上腹部が痛む」「みぞおちから右脇腹にかけて痛む」「背中まで響くような痛みがある」などは、胆石症のサインかもしれません。
気になる症状や異常がある方は、お早めにご相談ください。
当院では、腹部エコー検査やCT検査を活用し、胆石症の診断・評価を行っております。必要に応じて、連携医療機関と連携しながら適切な治療につなげてまいります。
