脂肪肝（MASLD）とは？
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脂肪肝（MASLD：マッスルド）とは、肝臓に脂肪が過剰にたまった状態をいいます。
以前はNAFLD（非アルコール性脂肪性肝疾患）と呼ばれていましたが、
近年は MASLD（代謝機能障害関連脂肪性肝疾患）という名称へ変更されました。
食べすぎや運動不足、肥満、糖尿病、脂質異常症、高血圧など生活習慣との関連が深い病気で、日本でも患者数が増加しています。
健康診断で、
- 「肝機能異常」
- 「AST・ALTが高い」
- 「脂肪肝を指摘された」
といわれたことをきっかけに見つかることも少なくありません。
脂肪肝そのものでは症状がないことも多いですが、進行すると肝炎や肝硬変、肝がんへ進行する場合もあるため、適切な評価と生活習慣の見直しが重要です。
当院では、血液検査・腹部超音波検査・CT検査などを組み合わせ、脂肪肝の評価や経過観察を行っています。
健康診断で肝機能異常や脂肪肝を指摘された方は、お気軽にご相談ください。
進行しやすい脂肪肝（MASH）について
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脂肪肝（MASLD）の中には、肝臓に炎症を伴い、進行しやすいタイプがあります。
以前は「NASH」と呼ばれていましたが、現在はMASH（代謝機能障害関連脂肪肝炎）という名称が用いられています。
MASHでは、肝硬変や肝がんへ進行することがあるため、定期的な検査や経過観察が重要です。
脂肪肝（MASLD）の原因
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脂肪肝（MASLD）は、主に生活習慣や代謝異常が関係して発症します。
主な原因・リスク因子
- 食べすぎ
- 運動不足
- 肥満
- 糖尿病
- 脂質異常症
- 高血圧
- 過度の飲酒
- 急激な体重増加
- 睡眠不足やストレス
特に内臓脂肪の蓄積は、脂肪肝と深く関係しています。
また、痩せている方でも脂肪肝を発症することがあり、「痩せ型脂肪肝」と呼ばれる場合もあります。
脂肪肝（MASLD）の症状
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脂肪肝は初期にはほとんど症状がありません。
そのため、「症状はないけれど健診で指摘された」というケースが非常に多い病気です。
進行すると、以下のような症状がみられることがあります。
- 全身のだるさ
- 疲れやすさ
- 食欲低下
- 右上腹部の違和感
- 体重増加
さらに炎症や線維化が進行すると、肝硬変や肝がんにつながることがあります。
脂肪肝（MASLD）の診断・検査
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脂肪肝が疑われる場合には、以下のような検査を行います。
血液検査
AST、ALT、γ-GTPなどの肝機能を確認します。
糖尿病や脂質異常症の有無もあわせて評価します。
腹部超音波（エコー）検査
肝臓に脂肪がたまっているかを確認します。
脂肪肝の診断でよく行われる検査です。
CT検査
肝臓の脂肪沈着の程度や、他の病気がないかを確認します。
肝炎ウイルス検査
B型肝炎・C型肝炎など、他の肝疾患との鑑別を行います。
当院は、大阪府肝炎ウイルス検査事業に対応しております。
詳しくは「検診・健診ページ」をご覧ください。
必要に応じて、血液検査や画像検査を組み合わせ、肝硬変や肝がんへの進行リスクについても評価します。
当院では、腹部超音波検査（エコー）やCT検査を院内で行っております。
脂肪肝（MASLD）の治療Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease-06
脂肪肝の治療では、生活習慣の改善が基本となります。
食事療法
- 食べすぎを避ける
- 甘い飲み物や間食を減らす
- バランスの良い食事を心がける
運動療法
ウォーキングなどの有酸素運動を継続することが重要です。
体重管理
体重を適切に減らすことで、肝機能の改善が期待できます。
基礎疾患の治療
糖尿病・高血圧・脂質異常症などがある場合は、その治療も重要です。
飲酒習慣の見直し
アルコールは肝臓へ負担をかけるため、飲酒量の調整や禁酒が必要となることがあります。
脂肪肝（MASLD）で注意すべきこと
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脂肪肝は「よくある病気」と思われがちですが、一部では肝硬変や肝がんへ進行することがあります。
特に、
- 糖尿病がある
- 肥満がある
- 肝機能異常が続いている
- 飲酒量が多い
といった方では注意が必要です。
また、症状がなくても病気が進行していることがあるため、定期的な検査・経過観察が重要です。
さいごにMetabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease-08
脂肪肝（MASLD）は、健康診断で偶然見つかることも多い病気です。
初期には症状が少ない一方で、放置すると肝硬変や肝がんへ進行する場合もあります。
健康診断で肝機能異常や脂肪肝を指摘された方は、一度しっかり評価を受けることをおすすめします。
当院では、血液検査・腹部超音波検査・CT検査などを組み合わせ、脂肪肝の診断・経過観察を行っています。
気になる症状や健診異常がありましたら、お気軽にご相談ください。
