膵炎（急性膵炎・慢性膵炎）とは？
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膵炎とは、膵臓に炎症が起こる病気です。
膵臓は、胃の後ろ側にある臓器で、食べ物の消化を助ける「消化酵素」を分泌したり、
血糖値を調整するインスリンなどのホルモンを作ったりする重要な役割を担っています。
膵炎には、突然強い炎症を起こす「急性膵炎」と、炎症を繰り返しながら徐々に膵臓が傷んでいく「慢性膵炎」があります。
どちらも放置すると重症化することがあり、早期の診断と適切な治療が大切です。
急性膵炎とは
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急性膵炎は、膵臓の中で消化酵素が異常に活性化し、自分自身の膵臓を傷つけてしまうことで起こる病気です。
突然、強いみぞおちの痛みや背中の痛みが出現することが多く、重症化すると全身状態が悪化し、入院治療が必要になる場合があります。
軽症で改善することもありますが、重症例では集中治療や入院加療が必要になることもあるため注意が必要です。
慢性膵炎とは
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慢性膵炎は、膵臓の炎症が長期間続くことで、膵臓が徐々に硬くなり、機能が低下していく病気です。
初期には症状が目立たないこともありますが、進行すると、
- 慢性的な腹痛
- 下痢
- 脂っこい便
- 体重減少
- 糖尿病
などを引き起こすことがあります。
慢性膵炎では、膵臓の働きが低下することで、消化吸収障害や糖尿病につながることもあります。
膵炎の原因
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膵炎の原因として多いのは、
- アルコール
- 胆石
- 脂質異常症（中性脂肪高値）
です。
そのほか、
- 暴飲暴食
- 薬剤
- 喫煙
- 自己免疫性膵炎
- 遺伝的要因
などが関係することもあります。
急性膵炎では胆石が原因となることも多く、慢性膵炎では長期間の飲酒が関係していることが少なくありません。
膵炎の症状
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膵炎では、以下のような症状がみられます。
主な症状
- みぞおちの強い痛み
- 背中に抜ける痛み
- 吐き気・嘔吐
- 発熱
- 食欲低下
- 腹部膨満感
特に、
- 「急に強い腹痛が出た」
- 「背中まで痛む」
- 「食事後に悪化する」
といった症状は、膵炎のサインである可能性があります。
慢性膵炎では、腹痛を繰り返したり、体重減少や脂肪便（白っぽく脂っこい便）がみられることもあります。
膵炎の検査・診断Pancreatitis-06
膵炎が疑われる場合には、症状や診察所見に加え、血液検査や画像検査を行います。
血液検査
膵酵素（アミラーゼ・リパーゼ）や炎症反応などを確認します。
腹部超音波検査（腹部エコー）
胆石の有無や膵臓周囲の状態を確認します。
CT検査
膵臓の炎症の程度や合併症の有無を詳しく評価します。
急性膵炎の重症度判定にも重要な検査です。
当院では、腹部超音波検査（エコー）やCT検査など、必要に応じた画像検査を院内で行っております。
必要に応じて、MRI（MRCP）や専門的治療が可能な医療機関へ紹介いたします。
膵炎の治療
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急性膵炎では、まず膵臓を安静に保つことが重要です。
症状や重症度に応じて、
- 絶食
- 点滴治療
- 痛み止め
- 原因治療（胆石治療など）
を行います。
重症例では入院治療が必要となり、速やかに連携医療機関へ紹介いたします。
慢性膵炎では、
- 禁酒
- 食事療法
- 消化酵素薬
- 痛みのコントロール
などを行い、膵臓への負担を減らしていきます。
また、糖尿病を合併している場合には、その治療も重要になります。
日常生活での注意点Pancreatitis-08
膵炎では、生活習慣の改善が非常に重要です。
特に、アルコールは膵臓に大きな負担をかけるため、禁酒が強く推奨されます。
また、
- 脂っこい食事を控える
- 暴飲暴食を避ける
- 禁煙する
ことも大切です。
さいごに
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膵炎は、強い腹痛を引き起こすだけでなく、繰り返すことで膵臓の機能低下につながることがある病気です。
「みぞおちから背中にかけて痛む」
「お酒を飲むと腹痛を繰り返す」
「健診で膵臓の異常やアミラーゼ高値を指摘された」
など気になる症状や異常がある方は、お早めにご相談ください。
当院では、腹部超音波検査（エコー）やCT検査を活用し、膵疾患の早期発見・診断に努めています。
必要に応じて、専門医療機関とも連携しながら診療を行っております。
