肝がんとは？
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肝がんは、肝臓にできる悪性腫瘍です。
一般的に「肝がん」と呼ばれるものの多くは、肝臓そのものから発生する「肝細胞がん」を指します。
肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれ、病気が進行するまで症状が出にくい特徴があります。
そのため、肝がんも初期には自覚症状がほとんどなく、定期検査で偶然見つかることも少なくありません。
特に、B型肝炎・C型肝炎、肝硬変、脂肪肝（MASLD）、アルコール性肝障害などの慢性的な肝疾患がある方では、肝がんのリスクが高くなることが知られています。
肝がんの原因・リスク因子
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肝がんは、多くの場合、慢性的な肝障害を背景に発生します。
主な原因・リスク因子
- 肝炎（B型肝炎・C型肝炎）
- 肝硬変
- 脂肪肝（MASLD／MASH）
- アルコール性肝障害
- 糖尿病
- 肥満
- 喫煙
- 家族歴
特に近年は、ウイルス性肝炎だけでなく、脂肪肝や生活習慣病を背景とした肝がんが増えています。
また、肝硬変まで進行すると肝がんの発生率が高くなるため、定期的な画像検査による経過観察が重要です。
肝がんの症状
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早期の肝がんでは、症状がほとんどないことも多くあります。
進行すると、以下のような症状がみられることがあります。
主な症状
- 全身のだるさ
- 食欲低下
- 体重減少
- 右上腹部の違和感や痛み
- 腹部膨満感
- 黄疸
- 腹水
- 発熱
ただし、これらの症状は肝硬変など背景の肝疾患によって起こることもあり、症状だけで肝がんを判断することはできません。
肝がんの診断・検査
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血液検査
肝機能（AST・ALT・ビリルビンなど）や、腫瘍マーカー（AFP、PIVKA-IIなど）を確認します。
腹部超音波検査（腹部エコー）
肝臓内の腫瘍の有無を確認します。
身体への負担が少なく、定期フォローにも重要な検査です。
CT検査
肝がんの位置や大きさ、血流パターンなどを詳しく確認します。
肝がんの診断では非常に重要な検査です。
MRI検査
必要に応じて、より詳細な評価を行うことがあります。
当院では、腹部超音波検査（エコー）やCT検査など、必要に応じた画像検査を院内で行っております。
必要に応じて、連携医療機関でMRI検査などをご案内いたします。
肝がんの治療
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肝がんの治療は、がんの大きさや数、肝機能の状態などを総合的に判断して選択されます。
主な治療
- 手術
- ラジオ波焼灼療法（RFA）
- 肝動脈塞栓術（TACE）
- 薬物療法（分子標的薬・免疫療法など）
早期に発見できれば治療選択肢も広がるため、定期的な検査による早期発見が非常に重要です。
なお、専門的な治療や入院加療が必要な場合には、連携する高度医療機関へ速やかにご紹介いたします。
肝がんの予防・早期発見Liver Cancer-06
肝がんの予防には、背景となる肝疾患を適切に管理することが重要です。
- B型肝炎・C型肝炎の治療
- 脂肪肝の改善
- 節酒
- 糖尿病や肥満の管理
- 定期的な血液検査・画像検査
特に、肝炎ウイルス陽性の方、肝硬変の方、脂肪肝を指摘されている方は、定期的なフォローが重要です。
さいごに
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肝がんは、早期には症状が少ない一方で、定期的な検査によって早期発見できる可能性がある病気です。
健康診断で肝機能異常を指摘された方や、脂肪肝・肝炎・肝硬変などを指摘されたことがある方は、一度ご相談ください。
当院では、血液検査、腹部超音波検査（エコー）、CT検査などを組み合わせ、肝疾患の診断・経過観察を行っております。
必要に応じて、専門医療機関と連携しながら診療を行っております。
